2026-10-27 4
传导性听力损失属于声音传输通道出问题：外耳、中耳发生病变，声波被阻挡，内耳本身完好，多数情况经过治疗听力可以得到改善。
但有一种听力下降，耳朵不疼、不流脓、鼓膜看起来也正常，声音明明可以顺利进到内耳，大脑却无法正常识别信号。这就是今天要和大家科普的感音神经性听力损失。和传导性听损不一样，它损伤的是听觉系统的核心感受器与神经通路，一旦受损，大多不可逆，也是当下最高发的听力损伤类型。
感音神经性听力损失（SNHL）是指发生在位于内耳螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢的器质性病变。声音可以传进耳朵，但大脑接收、分辨声音的能力变差，尝尝出现：听得见声音，但听不清别人在说什么。
【病变部位发生在内耳的耳蜗螺旋器的为感音性聋，发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋，发生于耳蜗核至听觉皮层的为中枢性聋】
一般感音神经性聋通常提示耳蜗或蜗后病变，包括以下几个方面： （1）老年性聋：年纪变大，听觉器官自然老化，大多两边耳朵慢慢听不清； （2）耳毒性聋:部分抗生素、止痛药、化疗药、重金属等会伤害内耳，有家族史的人群风险更高，婴幼儿中毒甚至可致严重听力损失，影响言语功能的发育； （3）噪声性聋：长期暴露在噪声环境下引起； （4）特发性突聋：指72h内突然发生地原因不明的感音神经性听力损失； （5）其他类型：遗传、孕期病毒感染、耳蜗神经或脑干听觉路病变、自身免疫性问题等。 （1）纯音听阈：气骨导听阈一致性下降，气骨导差距小于10dB； 【纯音测听特点：气导早期以高频下降为主，晚期低频也下降，一般高频听力损失较重，故听力曲线呈渐降型或陡降型】 【注：纯音听力图解：横坐标： 频率（Hz），从左到右为低频→高频（125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000），纵坐标： 听力级（dB HL），从上到下数值增大（0dB为正常参考，数值越大听力越差）。 图上符号表示：蓝色（左耳）， 红色（右耳），；气导左耳是用“X-X”连接起来的实线，右耳是用符号“O-O”连接起来的实线,骨导左耳用符号“<”连接起来的虚线,右耳用符号“>”连接起来的虚线】 （2）音叉试验【1】:气导优于骨导，林纳试验阳性，韦伯试验偏向健侧，施瓦巴赫试验骨导缩短； 【1】音叉检查：可以通过初步判断是否存在耳聋以及耳聋的性质，将音叉检查也可与纯音测听结果互相印证，从而提高诊断的准确性。 （3）阈上听功能测试:可能出现重振现象，其对响度增加的感受大于正常耳； （4）言语测试：言语识别率降低； （5）声导抗测试：鼓室功能曲线正常，镫骨肌反射引不出； （6）ABR测试:阈值升高或引不出，可出现各波潜伏期延长。 了解完感音神经性听力损失是什么、发病原因以及专业听力检查项目，很多朋友会问： 确诊之后，日常该怎么护耳保护剩余听力？出现哪些危险信号要立刻就医？不同类型的听力下降，又该如何科学干预？ 关于这些护耳要点、助听器护理和干预方案，我们下篇接着讲！ 耳卫士集团万聪听力助听器为您提供免费专业听力检测，资深验配师现场解读听力报告，提供专业助听器验配服务，还可享受终生服务。 如果您或家人有耳鸣、耳闷、与人交谈费力听不清、看电视音量不自觉调大的情况，欢迎到店做一次全面听力评估，早检查、早干预，守护我们的听力健康。 觉得有用，欢迎转发给家里长辈，一起爱护听力！
